Belépési Nyilatkozat
Alulírott tagsági viszonyt kívánok létesíteni a Piliscsabáért Egyesületben.
Tudomásul veszem, hogy az évi tagdíj 2500.- Ft, nyugdíjasoknak és diákoknak 1000 Ft.
(Kérjük, töltse ki a rovatokat, és klikkeljen az "Elküld" gombra.)



Név:

Lakcím (város, utca, hsz. irányítószám):


Pártoló tagként

Rendes tagként
(ez utóbbihoz két rendes tag ajánlása szükséges.)


Telefonszám:
-
Fax:
-
E-mail:


Dátum: